Wędzidła znajdujące się w obrębie jamy ustnej są to fizjologiczne twory będące elementami tkanki miękkiej, a złożone z błony śluzowej, tkanki łącznej i włókien mięśniowych.
Znajdują się one:
- na wargowej powierzchni zębów (wędzidełko wargi górnej i dolnej),
- na policzkowych powierzchniach zębów, najczęściej w okolicy zębów przedtrzonowych (wędzidła boczne zwane również fałdami policzkowymi bocznymi),
- w obrębie dna jamy ustnej i języka (wędzidło podjęzykowe).
Sama obecność wędzidła nie jest zaburzeniem, jednak ich nieprawidłowy przyczep, kształt lub rozmiar jest patologią i wskazaniem do korekty.
Kiedy wędzidła wymagają korekty?
Do podcięcia wędzidełka kwalifikują się, gdy są lub mogą być przyczyną:
- Problemów funkcjonalnych:
- Diastemy (szpary między jedynkami – siekaczami przyśrodkowymi),
- Recesji dziąsłowych (obnażeń korzeni zębów),
- Ograniczonej ruchomości języka, która wtórnie wpływa na wymowę, zaburzenia w przyjmowaniu pokarmów, zaburzenia ruchomości warg;
- Niewłaściwej rehabilitacji protetycznej;
- Zmian w zakresie tkanek twardych na wyrostku zębodołowym szczęki i części zębodołowej żuchwy;
- Zmian w zakresie tkanek miękkich (zaburzeń w obrębie zrogowaciałej i ruchomej błony śluzowej).
Szczególnej uwagi wymaga prawidłowa diagnostyka przyczepu wędzideł przed planowanym leczeniem:
- Ortodontycznym
Przesuwane zęby zmieniają swoje położenie nie tylko względem innych zębów, kości, ale także względem tkanek miękkich; pozostawiona ruchoma błona śluzowa może skutkować obnażeniami korzeni zębów i/lub brakiem stabilności leczenia ortodontycznego (nawrotom wady ortodontycznej). - Protetycznymi uzupełnieniami ruchomymi
Pociąganie wędzideł może być przyczyną braku utrzymania protezy na podłożu protetycznym – jej ruchomości i wypadania. - Implantologicznym
Błona śluzowa ruchoma znajdująca się w pobliżu posadowionego implantu ma negatywny wpływ na przeżywalność implantu – ruszając się powoduje wtłaczanie bakterii w okolicę implantu wywołując periimplantitis, czyli zapalenie przyzębia (dziąsła i kości wokół implantu).
Najbardziej popularne metody korekty wędzideł
- Tradycyjna – skalpelem lub nożyczkami.
- Laserowa, w której jednocześnie korygowane są tkanki i zasklepiane naczynia krwionośne, ta metoda wymaga ścisłego zastosowania się do zasady nieprzekraczania odpowiedniej ilości energii na jednostkę powierzchni tkanki, którą planujemy skorygować, a przekroczenie tej wartości może skutkować uszkodzeniem struktur sąsiadujących,
- Elektrokoagulacyjna, gdzie również jednocześnie korygowane są tkanki i zasklepiane naczynia krwionośne, a korekta wszystkich niezbędnych włókien następuje wyłącznie w miejscu bezpośredniego kontaktu końcówki urządzenia z tkanką.
W naszym gabinecie rutynowo stosujemy tę trzecią metodę, która w połączeniu z zastosowaniem się pacjenta do przekazanej przed zabiegiem informacji dotyczącej postępowania pozabiegowego sprawia, że gojenie tkanek jest przewidywalne i komfortowe.
Galeria przypadków i efekty leczenia
